Acil Sağlık Sigortası

Özel sağlık sigortası alanındaki yenilikçiliğimizi sürdürerek sizlere en hızlı ve güvenilir sağlık hizmetini, en modern sağlık kuruluşlarından hizmet alarak en ekonomik şartlarda sunuyoruz. Zirve Acil Sağlık Sigortası, Sigortalılarımızın bütçesini sarsmadan, ani ve beklenmedik durumlara karşı güvence sağlayacaktır.

Poliçede belirtilen acil durumlardan birinin ortaya çıkması ve ortaya çıkan acil durum nedeniyle tedaviye gerek duyulması durumlarında bir sağlık kuruluşuna gidilmesi halinde yapılacak olan ilk müdahale, ilk müşahede, dâhili yatış ve ameliyat giderlerini, poliçedeki teminatlar dâhilinde karşılıyoruz.

Zirve Acil Sağlık Sigortası Özellikleri

• 2-75 yaş arası KKTC’de ikamet eden herkes Zirve Acil Sağlık Sigortası yaptırabilir.
• Sigorta poliçesi üretilmeden önce sağlık beyanı ve bilgilendirme formu alınacaktır.
• Poliçe süresi 1 yıldır.
• Vefat nedeni ile iptal olan poliçelerde, prim iade edilir.
• Peşin veya kredi kartına taksitlendirme yapılarak ödeme yapılabilecektir.
• Ferdi Kaza Teminatı (Ölüm ve Sürekli Sakatlık) Zirve Acil Sağlık poliçesine ek olarak satın alınabilecek.
• Sigortalılarımıza asistans hizmeti IPA ISTANBUL Ofisi tarafından sağlanacaktır.
• Poliçeler 7/24 Türkçe, İngilizce, Almanca hizmet veren çağrı merkezi tarafından desteklenecektir.
• Acil Sağlık Sigortası Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti ve Türkiye Cumhuriyeti sınırları içerisinde geçerlidir.
• Sigortalı ya da lehtarın, Zirve Sigorta ve IPA bilgisi olmadan doğrudan doğruya kendisinin ödediği masrafları, sigortalının şuuru kapalı ise açılana kadar, açık ise azami 48 saat içinde bildirimde bulunmadığı takdirde geri alma hakkı olmayacaktır.

Teminat Kapsamına Dahil Durumlar

1. Trafik kazası (Traffic accident): Kazaya bağlı organ ya da uzuv yaralanmasına bağlı ortaya çıkabilecek durumlar.
2. Kalp krizi (Myocardial Infarction, Heart Attack): Dolaşım sisteminde oluşan tıkayıcı bir nedenle kalbi besleyen damarların ilgili bölgeye yeterince temiz kan iletememesi sonucu meydana gelen doku ölümünün göğüs ağrısı, tansiyon sorunları ve şok tablosu ile gelişen haller.
3. Ritm bozuklukları (Arrhythmias): Kalp atım aralığının eşit olmaması ile seyreden klinik tablolar.
4. Hipertansiyon krizleri (Hypertensive Attacks): Kalp, beyin ya da böbrek fonksiyonlarında bozulma riski taşıyacak kadar yükselen kan basıncına ait kriz durumları.
5. Akut solunum problemleri (Acute Respiratory problems): Alerjik nedenlere bağlı olarak akciğer hava yollarının kasılması ve daralması sonucu ortaya çıkan solunum sıkıntısı.
6. Hayatı tehdit eden yaralanma (Life-threatening wounds): Kişinin herhangi bir travmatik (darbeye bağlı) yaralanması sonucu oluşan ciddi doku hasarı.
7. Hayatı tehdit eden düşme (Falling from height / life threatening): Kişinin yüksek bir seviyeden bir diğerine düşmesi sonucu ortaya çıkan travmatik (darbeye bağlı) ciddi doku hasarı bazlı harabiyet.
8. Hayatı tehdit eden iş kazası (Work-Related Accident / life threatening): Kişinin işinde çalışır iken başına gelen her türlü doku harabiyeti.
9. Uzuv kopması (Split of any organs): Genelde travmaya bağlı olarak herhangi bir uzvun vücut bütünlüğünden ayrılması.
10. Elektrik çarpması (Electrical shocks): Yüksek voltajda elektriğe maruz kalma sonucu vücutta cilt, cilt altı, damar ve doku seviyesinde oluşabilecek ve bazen kalıcı olabilen harabiyet.
11. Donma, soğuk çarpması (Freezings, cold stroke): Aşırı soğuğa maruz kalma sonucu vücutta cilt, cilt altı, damar ve doku seviyesinde oluşabilecek ve bazen kalıcı olabilen harabiyet.
12. Yanıklar, sıcak çarpması (Burns, heat stroke): Aşırı sıcağa maruz kalma sonucu vücutta cilt, cilt altı, damar ve doku seviyesinde oluşabilecek ve bazen kalıcı olabilen harabiyet.
13. Ciddi göz yaralanmaları (Severe Ophthalmic Injury): Kişinin gözünü/gözlerini ilgilendiren ciddi doku hasarı bazlı harabiyet.
14. Boğulma (Choke): Solunum yollarının sıvı ile tamamen tıkanması sonucu ortaya çıkabilecek patolojilerin tümü.
15. Hayatı tehdit eden zehirlenmeler (Life threatening poisonings & toxications): Gıda, ilaç ve ağır metaller gibi zehir özelliği olan ya da bozulma nedeni ile bu özelliği kazanabilen maddelerin solunum veya sindirim yoluyla alınması sonucu ortaya çıkan ve hayatı tehdit eden zehirlenme durumları.
16. Anaflaktik tablolar (Anaphylaxis): Hastayı şoka sokan ve ciddi tansiyon düşüklüğü, solunum sıkıntısı ile seyreden alerjik durumlar. Örn. penisilin alerjisi, akrep ve yılan sokmaları vb.
17. Kemik kırıkları (Bone breaks of lower extremity): Darbe, kalsiyum yetersizliği ya da kemik tümörü gibi nedenlerle oluşan kemik bütünlüğünün kırılarak bozulması halleri.
18. Alt ekstremite çıkıkları (Dyslocations of lower extremity): İskelet sistemi bütünlüğünün çıkıklar sonrası bozulması hali.
19. Şuur kaybına neden olan durumlar (Any situation which lead to unconsciousness): Sara krizi, tansiyonun ani düşmesi, şiddetli migren, şeker seviyesi değişiklikleri gibi şuur kaybına neden olan tüm durumlar.
20. Ani felçler (Sudden Paralysis): Genellikle damarsal nedenlere bağlı olarak 1, 2 ya da 4 uzvun hareket kabiliyetini kaybetmesi, istemli işlevi olan organların çalışmaması.
21. Şeker koması (Diabetic coma): Kişinin bilincinin kapalı olduğu ve buna neden olan şeker hastalığı sonucu vücut işlevlerinin yapay olarak sağlanmasını da gerektiren şuursuzluk halleri.
22. Üre koması (Coma due to high urea level): Kişinin bilincinin kapalı olduğu ve buna neden olan kan üre ve azot metabolizması bozukluğu sonucu vücut işlevlerinin yapay olarak sağlanmasını da gerektiren şuursuzluk halleri.
23. Akut masif kanamalar (Acute abundant bleedings): Ani ortaya çıkan ve kısa süren aşırı kanamalar, kazaya bağlı iç organ ve uzuv kanamaları, atardamar yaralanmaları gibi durumlar.
24. Menenjit, Ensefalit (Meningitis, Encephalitis, Cerebral Abscess): Menenjit (beyin zarı iltihabı), Ensefalit (beyin iltihabı), Beyin Absesi (kafa içi organ ve zarlarının mikrop kapması sonucu ortaya çıkan beyin ve beyin zarı enfeksiyonları).
25. Yeni doğan komaları (Coma of newborn infant): Kişinin bilincinin kapalı olduğu ve buna neden olan yenidoğanın hastalıkları sonucu vücut işlevlerinin yapay olarak sağlanmasını da gerektiren şuursuzluk halleri.
26. 39 derece ateş ve üzeri (aksiller bölgeden) (39.0 or above axillary temperature): Bakteriyel, viral ya da fungal nedenlere bağlı olarak oluşan enfeksiyonların seyrinde ortaya çıkan reaktif mücadele nedeni ile vücut ısısının yükselmesi.
27. Solunum yollarında yabancı cisim (Foreign body at airway): Kazaen ya da dış etkenler sonucu solunum yollarında hava almayı engelleyici yabancı cisim bulunması.
28. Sindirim yollarında takılması muhtemel yabancı cisim bulunması (Foreign body subject to be affixed in gastro-intestinal tract): Kazaen ya da dış etkenler sonucu sindirim yollarında gıda geçişini engelleyici ve orada takılıp kalması muhtemel yabancı cisim bulunması.
29. Başlamış doğum faaliyeti — ulaşım ve ilk muayene karşılanır (Onset of delivery / transportation and first exam covered): Normal hamilelik dönemi sonrası amnion kesesi patlaması ve su gelmesi ile karakterize başlamış doğum faaliyeti.
30. Şiddetli eklampsi (Malignant eclampsia): Gebelik zehirlenmesi olarak da bilinen yüksek tansiyon, protein kaybı ve şiddetli kusma ile karakterize tablo.
31. Perforasyonlar (Organ perforations): Herhangi bir nedene bağlı iç organ delinmeleri.
32. Akut batın halleri (Conditions called as “acute abdominal syndrome”): Karın bölgesinin ani ortaya çıkan ve hayati tehlike arz eden durumları (örneğin akut apandisit, mide delinmesi, bağırsak düğümlenmesi, karın iç zarı iltihabı).

Ayrıca:

• Poliçeye ilave Ferdi Kaza teminatı satın alınabilir. Ferdi kaza teminatı için prim hesaplaması yapılırken ferdi kaza ölüm için binde bir ve ferdi kaza sürekli sakatlık için yine binde bir olmak üzere hesaplama yapılır.
• 2-17 yaş arasındaki çocuklar anne veya babalarının sigorta ettiren ve aynı zamanda sigortalı olması kaydıyla sigortalanabilirler.

Anlaşmalı Kurumlar

KKTC

1. Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi
2. Kolan British Hospital
3. Mağusa Tıp Merkezi Hastanesi
4. Mağusa Yaşam Hastanesi
5. Lefkoşa Özel Başkent Hastanesi
6. Dr. Suat Günsel Girne Hastanesi

Türkiye Cumhuriyeti

Yaklaşık 60 ilde, 600’ü aşkın anlaşmalı sağlık kuruluşu.